切れ痔

切れ痔(裂肛)とは

切れ痔肛門の皮膚が便によって切れたり裂けたりしている状態です。主に便秘の硬くて太い便で切れることが多いのですが、勢いが強い下痢で切れることもあります。皮膚には知覚神経があるため強い痛みを感じますが、比較的早く痛みが治まり、出血も拭いた紙に付着する程度のことがほとんどです。
早期の切れ痔は軟膏や坐薬などの保存的療法で治しやすいのですが、便秘があると再発を繰り返して何度も切れた部分が潰瘍化や瘢痕化を起こして肛門が狭窄し、ますます切れやすくなります。

切れ痔(裂肛)の主な症状

排便時の強い痛みが代表的な症状ですが、まれに痛みを生じないことがあります。早期には短時間で痛みが治まりますが、悪化すると何時間も痛みが続くことがあります。大量に出血することはほとんどありません。
何度も切れて慢性化すると見張りいぼや肛門ポリープができたり、傷が潰瘍化・瘢痕化・線維化したり、肛門が狭窄して大きく裂けやすくなってしまいます。傷が深くなって括約筋へダメージが及ぶと痙攣が起きて長時間の痛みを起こします。
急性期(早期)には軟膏などの保存的療法で比較的短期間に治せます。慢性化して悪化している場合には手術が必要になりますが、ほとんどの場合は日帰り手術が可能です。

切れ痔の治療

急性期

軟膏や坐薬などで比較的短期間に治せます。また、便秘がある場合、悪化して慢性化しやすいため、便をやわらかくする薬や生活指導などによって便秘を解消させて再発を防ぎます。

慢性期

何度も切れて傷痕が潰瘍化・瘢痕化・線維化しています。肛門の外側に見張りいぼが、内側に肛門ポリープができることもあります。さらに進行すると肛門が狭窄して大きく裂けてしまうと括約筋が傷付いてしまうこともあります。状態に合わせた治療に加え、慢性的な便秘や下痢がある場合にはその解消も不可欠です。

切れ痔で行われる手術

用手肛門拡張術

肛門を締める括約筋が傷付いて過度の緊張を起こし、痙攣による強い痛みを起こしている場合に行われます。麻酔後に肛門を医師が指で広げて緊張をゆるめます。日帰り手術で受けられます。

裂肛切除術、肛門ポリープ切除

何度も切れて深い溝のようになっている場合に行う手術です。肛門ポリープや見張りいぼを同時に切除できます。

皮膚弁移動術(SSG)

上記の裂肛切除術後に、周囲の皮膚を欠損部分に被せて縫合し、狭窄状態を改善します。日帰り手術として受けられます。

手術費用について

進行度などの状態や、麻酔によって手術費用は変わります。正確な金額は受診の際にご確認ください。下記は健康保険3割負担の場合の目安となる金額です。

治療方法 3割負担
切れ痔の手術 約20,000円~30,000円円
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